男子韧带断了20年浑然不知 3年跑了18次马拉松_张家口新鲜事
张家口新鲜事  2018/4/11 0:19:39

(原标题:天!男子韧带断了20年浑然不知,3年跑了18次全马,最终……)

维护关节稳定、加强关节保护的韧带一旦断裂,扭伤、摔倒,无法发力等情况将不断出现。随着当下热衷运动的都市白领越来越多,与韧带损伤相关的骨骼损伤发生率日益增多。由于韧带损伤并不致命,短期乃至中远期的影响也往往局限于一部分运动功能受限。不少市民乃至运动达人对于韧带的保护意识很是淡漠。

来自深圳的赵先生,就是身患左膝前交叉韧带断裂20年却不自知,并且疯狂爱上跑马拉松的运动达人。由于忽略了韧带陈旧伤,他的左膝半月板已有磨损,整个左腿要比右腿小上一圈。“如长期任由韧带断裂不顾,其发生膝盖部位骨关节炎的年龄将大大提前”,南方医科大学第三附属医院运动骨科副主任曾春表示道。

20年前球上的旧伤  

让他不得不告别篮球

“听到蔡道章院长(骨关节领域专家、南医三院院长)跟我说我左腿的前叉韧带断了,而且是陈旧伤,当时我都晕乎了,十分震惊。”今年45岁的老赵特别爱好运动,虽比不上职业选手,但凭着对马拉松的热衷,3年内他已在全国跑完了18次全马。

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他来广州看病,本是想查找一下自己左腿细、右腿粗,跑步姿态一颠一颠的问题。经朋友介绍到南方医科大学第三附属医院关节外科·运动医学科就诊时,竟然被诊断出前叉韧带断裂,而这还是20年前打球时受的伤。

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赵先生说,现在回想起20年前打篮球那次左腿膝盖受伤,还记忆犹新。受伤后在当地就诊,医生说是扭到了,让他保守治疗。“那时候年轻,也没放在心上。”那时候左腿膝盖一直肿着,疼痛程度可以忍受,持续了几年。“医生说我最好不要再打球了,我也不知道这么严重,现在想想真是被耽误了。”

那次在篮球场上受伤之后,老赵恢复了很久,后来走路,开车都没问题,就是不能发力、爬不了山、打不了球,时不时膝盖有不适感。而且上洗手间下蹲的时候,都要像蜘蛛侠一样,左腿伸直才能下蹲。

“这属于典型的膝关节前交叉韧带断裂、受损的症状,前交叉韧带有称前十字韧带,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。”曾春表示,这一韧带断裂后,大腿股骨可以更大幅度的向前挤压半月板,同时使得伤者的这只腿无法发力,也不能做急起、急停的动作。

在那次受伤后,原本酷爱篮球运动的赵先生,曾几次想回到球场打球,但总是觉得左腿不给力。

转战马拉松赛场   

跑步成了他最大的爱好

爱运动的人,一旦不能运动了,那种心瘾不亚于百爪挠心。

虽然打不了球,爱运动的个性还是促使赵先生换了一个乐趣。渐渐地,他喜欢上了跑步。从2015年开始,他从两三公里开始,逐步增加公里数,直到每天早上跑个十公里都不在话下。大概十个月后,他开始了跑马的征程:半马、全马,全国各地的比赛,他几乎都积极参与,三年多以来,他已经跑完了18次全马,半马的次数更是不计其数。

不过,也正是因为跑马,让赵先生越来越觉得自己的左腿有点“异样”,好像老是勾着脚跑。而且有次家人看到他跑全马的视频,都问他怎么好像是拖着一条腿在跑步。虽然他自己并不觉得特别难受,但是有次北京马拉松,一位多年老友看到他穿短裤在热身,马上问道:“你怎么一条腿粗一条腿细?”赵先生照镜子才发现,两条腿的确粗细不同,加上左膝盖有时出现酸痛,这才让他开始重视起来。

在尝试了换跑姿,戴护膝、针灸等各种理疗后,还是没什么效果。赵先生来到了广州南医三院关节外科·运动医学科就诊。蔡道章为其查体的时候,一拉他的左腿,说应该是前叉断了。拍了核磁共振确认后,赵先生都不敢相信,这么多年了才检查出来,“很懊悔,觉得对自己很不负责任”。

韧带断裂后一再拖延  

整个膝关节肯定会提前报废

为什么一个前交叉韧带断裂的伤者,却能进行马拉松这样大运动量的运动呢?曾春表示,这就是该韧带受损后的隐匿性所在。“”该处韧带断裂后,往往只表现为无法发力,不能做骤起、骤停的搞对抗性运动。而对于对抗性不强的跑步等运动,影响并不大,膝关节周围的肌肉群,会弥补掉该处韧带断裂带了的影响。“

经过完善的术前检查,曾春为其重建了韧带,进行半月板修整,关节里骨赘的清理。术程顺利,术后结合康复治疗,赵先生目前恢复很好,已经准备出院。

曾春表示,前交叉韧带的功能主要是稳定膝关节前后稳定性以及旋转稳定性。在前交叉韧带断裂后关节就处于不稳的状态,关节内的组织就会发生碰撞,最终会引起半月板以及软骨面的损伤,远期的结果可能就是创伤性关节炎。

赵先生本身爱好运动,身体素质可能较好,但是如果再拖延下去,后果也是很严重的。“比如,在普通的人群当中,一般要到60-70岁才会发现膝关节损伤导致的关节炎症,而赵先生这样的韧带断裂人士,膝关节损伤及关节炎症会提前数年甚至数十年发生。”

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现在很多人爱好跑步,跑马已然成为一种健身潮流。其实许多跑友都有不同程度的膝关节损伤而不自知,这是不提倡的。当出现损伤或者不明原因的疼痛、肿胀时,要及时到正规医院的运动医学专科就诊,以免延误病情。

运动损伤伴随着运动而来  

但不能因噎废食

热爱运动的人士越来越多,但与运动相关的损伤、疾病也在增多。那是否意味着人们不要运动了呢?肯定不是。

曾春表示,人们在进行诸如篮球、足球这样的大球类项目运动时,确实较容易发生膝关节、踝关节韧带损伤,在进行羽毛球、网球以及投掷类项目时,往往又容易发生肩关节损伤和肩袖损伤。“运动,在锻炼了体魄后,确实会有一定的负反应出现,但绝不代表运动本身就不好。”

针对运动损伤,首先要学会对伤情的严重程度进行判断和科学处置。比如在运动过程中受伤了,应该按照制动、抬高、冰敷、加压包扎、消肿、减轻疼痛的处置原则来应对。而伤痛反复、难于消除的话,就需要立即前往医院检查治疗,避免形成陈旧伤。

选择什么样的运动最合适  

关键在于适度运动

曾春表示,在当下热爱运动蔚然成风的大环境下,合适的人,选择合适的运动方式是一个很重要的问题。

无论是老年群体也好普通市民也罢,选择什么样的运动,关键是根据自己的年龄、体质,血压、血脂和心脏承受能力来开展,不能盲目攀比。比如,膝关节已然退化的老年群体,进行爬山、爬楼梯类运动时,肯定会对膝、踝关节造成更大的冲击。老年群体可以做些游泳、太极这样主要运动上肢的活动。而对于肩关节不太好的人群,游泳这一过肩的运动就肯定会对本就不好的肩关节造成损害,类似举手过肩的运动则要谨慎开展。

“此外,开展运动前的基本功训练也非常重要。比如做上肢运动,那需要锻炼好上肢肌肉群、腰腹部核心肌群的力量,下肢的运动,也需要锻炼好大腿、小腿的肌肉群。”曾春表示,在运动之前,一定要做好热身、肌肉牵拉,否则不仅损害肌肉,造成酸痛,也容易损害肌肉包裹的骨关节。

黄哲程 本文来源:南方都市报 作者:王道斌 责任编辑:黄哲程_B9302

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